Ilościowy przepływ krwi w mózgu: regulacja regionalna o skutkach globalnych ad

Eksperymenty przeprowadzono u znieczulonych osób i wymagały inwazyjnej kraniektomii, a więc zaobserwowane efekty niekoniecznie odzwierciedlały środowisko naturalne (5). W rzeczywistości debata na temat tego, czy wewnętrzne czynniki mogą regulować CBF szalała od ponad 60 lat więcej, aż do 1948 JCI publikacje Kety i Schmidt (rysunek 1). Rycina 1Charl F. Schmidt (po lewej, zdjęcie dzięki Narodowej Bibliotece Medycyny) i Seymour S. Kety (po prawej). Podczas swojego treningu medycznego Kety zapoznał się z zasadą Ficka i jej skutecznym zastosowaniem w określaniu ilościowego przepływu krwi w sercu (6). Zasada Ficka stwierdza, że przepływ krwi do narządu musi być równy tempu, w jakim narząd metabolizuje składnik krwi, podzielony przez stężenie naczyniowe składnika. jego różnica tętniczo-żylna. Przeciwstawiając się konwencjonalnemu podejściu polegającemu na endogennym gazowym tlenie, Kety miał pacjentów wdychających gazowy tlenek azotu (rysunek 2) (7). Kety uświadomił sobie, że ponieważ podtlenek azotu jest metabolicznie obojętny (relatywnie rzecz biorąc), mógłby uprościć zasadę Ficka, tak aby zamiast trzech zmiennych było dwa i że mierząc tętniczo-żylne stężenie podtlenku azotu, mógłby rozwiązać równanie dla CBF. Czyniąc to, i zwracając szczególną uwagę na szczegóły techniczne, Kety i Schmidt przedstawili, w swoim pierwszym artykule JCI, technikę, która po raz pierwszy wygenerowała ilościowy pomiar CBF nieinwazyjnie u nieuczulonych ludzi. Jakby tego było mało, w tej samej pracy wykorzystali CBF i pomiary gazów krwi tętniczo-żylnej do ilościowego określenia metabolicznych szybkości zużycia tlenu. ponownie osiągnięcie po raz pierwszy u świadomego człowieka. Rysunek 2 Eksperymentalna konfiguracja do określania przepływu krwi w mózgu. Pokazano położenie igieł w szyjce wewnętrznej, rurki z tworzywa sztucznego, kolektory, strzykawki do pobierania próbek i płukania oraz system inhalacji. Średnie tętnicze ciśnienie krwi odczytuje się z manometru rtęciowego przymocowanego do kolektora tętniczego. Wyświetlany jest tylko zawór wydechowy na masce, zawór wdechowy znajduje się między rowkowanym rurką a maską. Rysunki Dr. EL Foltz. Rysunek i legenda przedrukowane z ref. 7. Chociaż jest to technicznie objazd, pierwsza publikacja po prostu przygotowała scenę dla rozstrzygających ustaleń przedstawionych w drugim artykule (8). W tym ostatecznym dokumencie Kety i Schmidt zastosowali innowacyjne podejście do podtlenku azotu, aby pokazać, że wdychany dwutlenek węgla lub tlen ma przewidywalny wpływ na CBF (Ryc. 3). Co najważniejsze, ustalili oni, że mechanizmy nieodłącznie związane z mózgiem muszą regulować efekt, w końcu i na zawsze układać w celu odparcia kontrowersji wokół regulacji CBF. Ryc. 3 Związek pomiędzy mózgowym przepływem krwi a ciśnieniem tętniczym CO2
[hasła pokrewne: bmi kalkulator mężczyzna, jak postępować z kobietą, cewnikowanie pęcherza moczowego procedura ]
[więcej w: actisoftin cena, urointima ulotka, przychodnia topolowa lublin ]