Choroba związana z dawcami u pacjentów po przeszczepie nerki cd

Czynniki genetyczne są coraz częściej uznawane za odgrywające ważną rolę w procesie nowotworzenia. Ponadto badanie przesiewowe ryzyka genetycznego u biorców przeszczepów jest potencjalnie uzasadnione, ponieważ koszty i czas oczekiwania na testy genetyczne szybko się poprawiają (17). W przypadku badań przesiewowych narządów dawców, obecne badania przesiewowe nie obejmują badań genetycznych nad mutacjami genu ryzyka raka. Nie jest jasne, czy obecny raport DAM (9) powinien skłonić do zmiany podejścia kontrolnego. Prawdopodobieństwo wykonania testów genetycznych na organach dawców jest w tym momencie niewielkie, ze względu na bardzo niskie występowanie DAM, długi czas realizacji, wysokie koszty związane z testami genetycznymi i stale rosnący niedobór kliniczny narządów dawcy. Inne czynniki, w tym techniki konserwacji narządów, przyczyniają się do migracji komórek dawcy do innych narządów. Dłuższy czas niedokrwienia zwiększa apoptozę kanalików nerkowych, a więcej komórek i szczątków komórek przenika do krwioobiegu. Zmniejszenie zrzucania komórek tkanki dawcy do krążenia ograniczy zasiedlanie komórek dawcy do skóry biorcy, tym samym zmniejszając możliwości karcynogenezy (18). Podsumowując, wzrost długoterminowej przeżywalności u biorców przeszczepu narządów litych oraz znajomość mutacji w linii płciowej i ich związek z onkogenezą prowadzi nas do nowego punktu decyzji klinicznej. Podczas gdy większość nowotworów po przeszczepie najprawdopodobniej pozostanie złośliwością de novo, możemy być na początku czasu, kiedy możemy zaryzykować ocenę możliwości rozwoju DAM u biorcy przeszczepu. Podziękowania Dziękujemy Chengwen Li (University of North Carolina w Chapel Hill) i Xin-Hai Pei (University of Miami) za ich krytyczne komentarze. Przypisy Konflikt interesów: Autorzy zadeklarowali brak konfliktu interesów. Informacje referencyjne: J Clin Invest. 2013; 123 (9): 3708. 3709. doi: 10.1172 / JCI70438. Zobacz powiązany artykuł na temat raka skóry u człowieka, pochodzącego z komórek nowotworowych pochodzących z przeszczepu nerki.
[podobne: cewnikowanie pęcherza moczowego procedura, gofry belgijskie przepis, czy sok pomidorowy jest zdrowy ]
[podobne: neosine syrop dawkowanie, padaczka alkoholowa skutki, spasmolina cena ]